از بیمار می خواهیم که همکاری کند(1-گرفتن زانوها2-دادن
شکم به درون 3-چسباندن چانه به سینه --که انجام دادن این
مراحل از طرف بیمار باعث می شود که ناحیه ی تزریق بهتر
مشاهده شود--).
-وسایل اسپاینال را آماده می کنیم((ست را آماده می کنیم پنس
(برای شست و شو)-شان پرفوره که براساس محل عمل دارای
سوراخ می باشد-گالی پات-رسیور(ظرفی که لوبیایی فرم
است)-سرنگ شیشه ای-سرنگ های مختلف اسپاینال-ایپدورال-
دستکش-گاز - پنبه-الکل)).
-ناحیه ی تزریق را با بتادین ضد عفونی می کنیم و سپس با الکل
سفیدناحیه ی بتادین را پاک می کنیم(اگر این کار انجام نشود
باعث انتقال موادشیمیایی به داخل بدن شده و باعث واکنش
می شود).
-واردکردن سوزن(1-سوزن های قطور:{18-19-20-21-22}.
2-سوزن های نازک:{23-24}). هرچه سوزن نازک تر باشدخطرات
آن کمترمی باشد ولی کار کردن با آن مشکل می باشد.
--افرادی که نباید اسپاینال شوند:
-بیمارانی که مشکل انعقاد دارند مانند بیمارانی که به هموفیلی
دچارند.
-بیماری که در ناحیه کمر عفونت دارد.
-بیماری که نا هنجاری ستون مهره ای دارد.
-بیمارانی که فشار مغزی (Icp)بالا دارند.
--در بی حسی نخاعی باید:
-همه ی ارزیابی قبل از عمل را انجام دهیم (مانند:سابقه ی
خانوداگی یک بیماری خاص-حساسیت-مصاحبه-مشاوره و...)
با تمام تشکیلات آزمایشات را بررسی می کنیم.
-ناحیه ی تزریق را بررسی می کنیم.
-موارد مصرف دارو و وجود عفونت.
-بیمار 100% پریمدیکشن می گیرد(آرام بخش-مخدر-ضدتهوع و
استفراغ-بالا برنده فشار خون مانندافدرین).
-عوارض اسپاینال:
-افت فشار خون.
-خطر برادی کادری.
-سر درد پس از عمل.
-تهوع.
-دو بینی و وزوز گوش.
-انتقال عفونت.
-دیسکوپاتی(التهاب-ورم-درد در ناحیه ی دیسک).
-آسیب عصبی(احتمال آسیب به نخاع) که نادر می باشد.
-احتباس ادراری
-بی حسی نخاعی بالا(High Spinal).
-کاهش تهویه.
نظرات شما عزیزان:
برچسب‌ها: